最近接到电话咨询的时候,发现有的咨询者没有做好前期准备,从而导致电话咨询没有起到应有的作用,所以想在这里提醒广大准备选择电话咨询的人们,在准备进行电话咨询之前,最好做好以下准备工作,以免浪费时间和财力: 1、对于那些对一些基本医学概念尚没有弄清楚的咨询者,最好先在好大夫网站上面搜索和您准备咨询的问题差不多的问题,看看这些问题是如何被解答的,这样可以大概先有个概念,不致于电话咨询的时候连基本情况都说不清楚,导致医师无法给出具体判断和意见; 2、可以先把化验单等检查报告上传,进行图文咨询,如果图文咨询还不能完全解决问题,再预约电话咨询,这样能够避免直接电话咨询的时候对化验结果描述不清从而影响医师判断;如果觉得图文咨询等待时间较长,也可以先上传检查报告以后再预约电话咨询; 3、有的咨询者对于自己疾病的相关知识已经有相当的认识,对化验结果也能比较清楚地描述,但是觉得图文不够直接,想要更加直接地和医师沟通,这样的话可以在电话咨询之前先整理好自己的病史,包括发病时间,用药经过,治疗过程中的化验结果变化情况(也就是治疗效果)等等,并列好自己想要问的问题,这样可以有效地利用电话咨询的时间,取得更好的咨询效果。 最后,希望广大咨询者通过这篇短文,能够更加有效地利用好大夫网站进行咨询,我也会尽自己最大的努力为大家答疑解惑!祝大家健康!
慢性乙肝是一种慢性病,需要长期、规范治疗及随访,很多人需要进行抗病毒治疗。那么,接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人究竟应该怎样复查,都应该复查哪些项目呢?1、肝功:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,应该至少每3个月复查一次肝功,这样可以了解肝功变化情况。在肝功轻到中度,甚至是重度升高的时候,很多病人一般都不会有什么不舒服的感觉,或者感觉很轻微,所以不能等到自己有不舒服了再查肝功。2、乙肝五项:一般半年复查一次就可以了,不过如果是抗病毒治疗方案有变化等特殊情况,就要根据具体情况、听从医生医嘱来定复查间隔时间。需要特别指出的是,应该查包括乙肝表面抗原滴度的乙肝五项,因为乙肝表面抗原滴度是判断抗病毒效果以及乙肝发展情况的一个很重要的指标。3、乙肝病毒定量:也就是HBVDNA,一般有2种试剂来检查,分别是国产试剂和进口试剂。接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人,在开始抗病毒治疗前最好查一次进口试剂的、高灵敏度的HBVDNA,在治疗过程中,如果一旦国产试剂检查HBVDNA转阴了,以后就应该用进口试剂检查了,这样一旦乙肝病毒定量有什么反弹,就能够第一时间发现,不至于因为检查出来的时间后延而耽误病情。至于复查间隔,如果HBVDNA转阴以后,一般半年复查一次,如果病情有什么变化,则要根据具体情况调整复查间隔,可能会缩短间隔时间。4、甲胎蛋白:这是肝癌的标志物。慢性乙肝病人都有发生肝癌的可能性,通过规范的抗病毒治疗可以降低肝癌的发生几率,但是仍然要警惕肝癌的发生,所以一定要定期复查甲胎蛋白(一般半年复查一次)。5、腹部B超:每半年应该复查一次。看看肝脏有没有占位,形态如何,门静脉、脾静脉宽度以及脾脏大小有没有变化。这都是反应肝脏病变的指标。6、血常规:对于接受干扰素治疗的病人,血常规必须定期复查,复查间隔根据具体情况而定,以防白细胞降低到必须减低干扰素剂量或者停药的程度。同时血常规也是能够反映有没有早期肝硬化的一个检查项目。7、凝血项:这时反应肝脏合成功能的一个重要指标,通常半年复查一次就可以了。
很多人都会问下面这样的问题: 1、我的同事是乙肝病毒(HBV)携带者,我能和他一起吃饭吗? 2、我的婆婆是乙肝病毒携带者,我现在怀孕了,将来能让她帮忙带孩子吗? 3、我的男朋友是乙肝病毒携带者,我们准备结婚,我有什么要注意的吗?我们可以要孩子吗? 要回答以上这些问题,就要弄清楚两个问题:1)乙肝病毒的传播途径?乙肝病毒是通过血液传播的,有三种传播途径:血液途径、性途径、母婴传播。母婴传播途径也主要是通过母亲的血液来传播的。而日常生活中的一般接触,包括握手、拥抱、吃饭等等行为是不会传染的。2)乙肝病毒携带者的传染性大小取决于什么?乙肝病毒携带者是否有传染性要看他/她血液中的乙肝病毒定量,也就是HBVDNA水平:如果HBVDNA是阳性的,那这个人的血液就有传染性,而且HBVDNA水平越高,传染性越强;HBVDNA如果是阴性的,那这个人的血液就没有传染性。 弄清楚了乙肝病毒的传播途径和传染性大小的决定因素,就可以回答以上问题了: 1、和HBV携带者一起吃饭应该是安全的。只有一种情况下,有可能被传染,那就是HBV携带者的血液HBVDNA水平比较高,并且HBV携带者的口腔里面有明显的破损/伤口,有活动性出血,而其血液接触到了餐具,之后这个餐具又接触到了其他一起吃饭的人口腔里面的破损处——这种情况下其实也是通过血液来传播的。要想避免这种情况下被感染,其实也很简单,自己打乙肝疫苗,产生了乙肝表面抗体之后就是安全的了,就不用再担心会被感染了。 2、关于刚出生的宝宝和HBV携带者接触的问题,如果这位宝宝的奶奶血液中HBVDNA是阳性的,那么最好在宝宝满月之前不要和宝宝有太亲密的接触,因为我国现在新生儿都会打乙肝疫苗,刚出生的时候打第一针,满月时打第二针。在满月之前,可能宝宝还没有产生足够的保护性抗体,这个时候还是有可能通过皮肤黏膜的微小伤口被感染的。而在打了第二针乙肝疫苗后一般宝宝就会产生比较稳定的乙肝表面抗体,也就对乙肝病毒有了抵抗力,就不怕会被感染了。当然,如果奶奶的HBVDNA是阴性的,那就根本不用担心会有传染性,也就是可以照顾宝宝的。 3、乙肝病毒可以通过性途径传播,所以如果这个女孩的男朋友血液中HBVDNA是阳性的,那么就有可能通过性途径把乙肝病毒传染给她,而如果他的HBVDNA是阴性的,那么就完全不用担心会被他传染。这个女孩目前应该做的就是查一下自己得乙肝五项和肝功,如果肝功正常,而乙肝五项又是全部阴性的话,就需要尽快打乙肝疫苗,产生了乙肝表面抗体之后就不用再担心被感染了,而且女方有了乙肝表面抗体的话,将来如果怀孕,宝宝也就不可能会感染乙肝病毒了。 综上内容,小结一下,要想自己安全,不被乙肝病毒感染,最简单的方法就是自己打乙肝疫苗,等到产生乙肝表面抗体之后就不用再担心被感染了。其实预防乙肝真的很简单,所以大家完全没有必要对乙肝病毒携带者避而远之。
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